2023-04-28 20:03:39 來源：華聲在線
蘇濱
沒有哪種疾病會像腦卒中（俗稱中風(fēng)）一樣，瞬間讓人失去尊嚴(yán)：四肢麻木、口眼歪斜，言語含糊，甚至癱瘓在床。
(資料圖片)
卒中，猶如一把懸在中老年人頭頂?shù)囊话堰_摩克利斯之劍，隨時可能落下，砸碎一個家庭的幸福。
而在基層，卒中救治面臨兩大挑戰(zhàn)，一是患者對疾病認(rèn)知不夠，首診醫(yī)生對卒中的早期癥狀識別能力不足，導(dǎo)致誤診或延遲治療；二是基層醫(yī)院資源整合缺失，擠壓了卒中救治的時間窗。
與時間較勁
快到11點半了，曾翔感覺心慌手抖，他知道是低血糖又犯了，想起身喝點水，可卒中門診的門口還站著幾位患者，他又坐了下來，繼續(xù)叫號。他覺得相比之下，對于那些卒中患者而言，時間才是最寶貴的。
見到過許多卒中患者因耽誤治療而殘疾、甚至死亡，親歷過許多患者突然中風(fēng)而治愈的快樂，作為平江縣第一人民醫(yī)院（以下簡稱人民醫(yī)院）卒中病室主任，曾翔見證了一群人為了“以時間換生命”的努力與作為。
7年前，腦卒中患者并沒有專門的門診室，也沒有急救所需的綠色通道，治療效率低下。
2015年起，卒中中心建設(shè)在國內(nèi)開始由探索到逐步成熟，其快速、規(guī)范、高效、系統(tǒng)的模式與卒中治療理念高度匹配，深得業(yè)界青睞。
彼時，“五大中心”建設(shè)成為人民醫(yī)院是最緊迫的任務(wù)，醫(yī)院瞄準(zhǔn)了這個契機，率先啟動卒中病室建設(shè)工作。2017年5月，經(jīng)湖南省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，醫(yī)院卒中中心成立，在當(dāng)時，這是湖南省啟動該項建設(shè)的四家試點單位里唯一的縣級醫(yī)療機構(gòu)。
作為醫(yī)院的“一把手工程”，依賴行政力量的加持，卒中中心以一種全新的醫(yī)療模式出列：以卒中患者的識別、救治、康復(fù)為紐帶，整合了急診科、檢驗科、放射科、介入室、神內(nèi)科、神外科、手術(shù)室、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室力量，進行了大刀闊斧的流程再造，專門為急危重癥患者設(shè)置的“綠色通道”在該院首次開通。
作為平江首個單病種科室，卒中中心的系統(tǒng)化建設(shè)，打破了以往低效率救治現(xiàn)狀。最能說明問題的一個數(shù)據(jù)是，2022年，從進院到溶栓，平均時長僅用了45分鐘，比起初的50.76分鐘整整縮短了5分多鐘。
“別看只有短短的5分鐘，對卒中患者而言，每一分鐘時間的爭取都是非常寶貴的，一個科學(xué)依據(jù)是，每延遲1分鐘溶栓，將導(dǎo)致190萬個神經(jīng)元死亡?！痹鑿娬{(diào)說，“更為關(guān)鍵的是，腦細胞沒有再生能力，一旦腦細胞死亡，后續(xù)的任何搶救，都無法使之死而復(fù)生。這也是為什么很多卒中患者，都留有失語、偏癱、認(rèn)知障礙等后遺癥的原因?！?/p>
卒中宣教的喜與憂
年輕而富有活力的卒中團隊帶著理想和激情投入到緊張的創(chuàng)建之中——
科普團隊上山下鄉(xiāng)，行程5000余公里，進村義診，廣發(fā)宣傳畫冊，借助微信、抖音等新媒體宣教，所有的努力指向：
卒中健康知識啟蒙；
對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村680余名醫(yī)生進行卒中規(guī)范化診療培訓(xùn)，規(guī)范首診醫(yī)生對腦卒中患者的識別和康復(fù)指導(dǎo)；
為了加強能力建設(shè)，上百余人次的醫(yī)生護士被選送至省內(nèi)、省外參加卒中?？茖W(xué)習(xí)；
一時間，關(guān)于腦卒中的診治與健康科普，在人民醫(yī)院內(nèi)部及平江縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞得轟轟烈烈。
7年來，曾翔接待過成千上萬個卒中患者，但至今讓他記憶深刻的，是卒中病室成立后接診的第一個卒中患者。“一位患者的親戚，剛好參加了我們的一次義診活動，在患者發(fā)病后，立刻覺察可能是腦梗，趕緊將患者送到我們醫(yī)院。通過溶栓，患者很快恢復(fù)了健康，通過多年回訪發(fā)現(xiàn)，那位患者至今非常健康?！?/p>
“從識別到治療，沒有任何耽擱?！痹谠杩磥恚@就是健康教育的意義?？上驳氖?，近幾年來，人民醫(yī)院完成靜脈溶栓上千例，取栓23例，這意味著，近千個家庭被拯救。
然而，事實并不是想象的那么盡如人意。平江縣地處湘、鄂、贛三省交界，是一個山區(qū)大縣，100多萬農(nóng)村人口散居各地，經(jīng)濟和文化水平相對較低，對卒中知識的了解尤其不足，給宣教工作帶來巨大挑戰(zhàn)。
科普不抵達，療效就滑坡。曾翔一直遺憾的是：由于識別的困擾以及需要緊急溶栓時家屬的猶豫，相當(dāng)一部分卒中患者并沒有得到有效治療，淪為殘疾人、甚至死亡，給家庭和社會帶來巨大損失。
“全國范圍內(nèi)，居民的中風(fēng)風(fēng)險仍然高發(fā)，其健教工作是一場持久的戰(zhàn)役，我們?nèi)沃氐肋h。”人民醫(yī)院院務(wù)委員、卒中中心主任李春海接受采訪時表示，“腦卒中是可防可治的，尤其是卒中初期的患者，及早干預(yù)，完全可以避免悲劇的發(fā)生。希望全社會共同參與，讓腦卒中健康知識傳播到平江的每一個角落?！?/p>
一個冬日的黃昏，陽光透過窗戶，在長長的走廊灑下一道金色的光芒。突然，從病房傳來的歌聲引起了劉星星的注意，只見一位病人的床邊上還掛著心電監(jiān)護，鼻子上輸著氧，手上還有留置針，卻還是在家屬的配合下引吭高歌。
“一邊是觸手可及的生命之光，一邊是生命力的頑強迸發(fā)，這個畫面一直深深的印在我的腦海，”作為卒中病室護士長，劉星星非常感慨，“沒有人能阻擋病人對于未來生活的期望，蓬勃的生命意志需要更多人的溫暖擁抱。我感覺，我們卒中團隊所有的奔波付出，都是對患者的愛與救贖，都有著美好的價值和意義?！?/p>
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